דער הויפט-תנאי פאר מיידיגער העמסה איז אן ערשטע סטאביליטעט פון די אימפלאנטן — דאס הייסט, גענוג ביין אין א סבירער קוואליטעט אז די אימפלאנטן זאלן זיך “כאפן” שטארק אין טאג פון איינזעצן. עלטער, א באלאנסירטער בלוטדרוק אדער א באלאנסירטע צוקער-קרענק שטערן נישט. שווערע רייכערן, א נישט-באלאנסירטע צוקער-קרענק, א טיפול מיט ביספאספאנאטן דורך דער אדער אדער באשטראלונגען צום קין — דארפן א בירור, און אמאל אן אנדער פראטאקאל.
פאסט אין רוב פעלער
- עס פעלן רוב ציין אדער אלע אין קין
- ציין וואס וואקלען זיך צוליב א פארגעשריטענער יאסלעס-קרענק
- צעבראכענע, אפגעריבענע ציין אדער מיט ווארצלען וואס זענען געבליבן
- אן ארויסנעמבארע פראטעז וואס האלט נישט אדער פארוואונדט
- עלטער 50, 60, 70 און 80 — ווען די אלגעמיינע בריאות איז סביר
פאסט — נאך א צוגרייטונג אדער מיט א צופאסונג
| מצב | וואס מען טוט |
|---|---|
| א דינער ביין אין דער הינטערשטער געגנט | אנגעבויגענע אימפלאנטן (All-on-4), לענגערע אימפלאנטן, אדער א געצילטער ביין-אויפבוי |
| צוקער-קרענק | באלאנסירט (HbA1c אין דער גרעניץ וואס דער באהאנדלענדער דאקטער באשטעטיגט, מערסטנס ביז בערך 8%) — גייט מען ווייטער; נישט באלאנסירט — צום ערשט באלאנסירן מיטן באהאנדלענדן דאקטער |
| רייכערן | פארקלענערט די הצלחה-פראצענטן; אויפהערן אדער פארמינערן ארום דער אפעראציע ענדערט באדייטנד |
| אן אקטיווע יאסלעס-קרענק | די עקירות נעמען אוועק דעם מקור; אפהיטן די היגיענע איז א תנאי פאר א הצלחה אויף א לאנגן טערמין |
| קריצן מיט די ציין | א פלאנירונג מיט מער אימפלאנטן, א היבריד-בריק און א נאכט-שינע |
| מורא און שרעק | סעדאציע, א דעטאלירטע דערקלערונג פון פאראויס, און א פאציענט וואס ווייסט וואס עס פאסירט אין יעדן מאמענט |
ווען מיר וועלן נישט דורכפירן א מיידיגע העמסה
- ווען אין טאג פון דער אפעראציע איז די סטאביליטעט פון די אימפלאנטן נישט גענוג — און דאן גייט מען אריבער צום שפעטערדיגן פראטאקאל, אן אן איבעריגן ריזיקא
- א טיפול מיט ביספאספאנאטן דורך דער אדער אדער באשטראלונגען צו די קינען אין דער פארגאנגענהייט — מען דארף א באזונדערן בירור
- א נישט-באלאנסירטע סיסטעמישע קרענק אדער אן אקטיווער כעמאטעראפיע-טיפול
- נישט קענען אפהיטן די היגיענע אדער נישט קענען קומען צו די ביקורות
צוויי זאכן וואס מיר טוען נישט: מיר זאגן קיינעם נישט אפ צוליב עלטער, און מיר נעמען נישט אן “דו האסט נישט קיין ביין” פון איינעם וואס האט נישט געזען קיין CT. דעם בירור מאכט מען אויף א בילד, נישט אויף אן איינדרוק.
ווי אזוי מען מאכט דעם בירור
אן ערשטע קאנסולטאציע פון בערך 45 מינוט: א שמועס וועגן וואס עס שטערט און וואס איז אייך וויכטיג, א קלינישע באדיקונג, אן אנאליז פונעם CT-בילד (אויב איר האט נישט — א הפניה צו א בילדער-מכון, מערסטנס עטליכע טעג פריער) און א בריאות-פראגעבויגן. ביים סוף פון דער באגעגעניש וועט איר וויסן צי איר פאסט, פאר וועלכן פראטאקאל, און וואס זענען די שטאפלען.
שאלות ותשובות
איך האב צוקער. מעג מען?
א באלאנסירטער צוקער איז נישט קיין מניעה. א נישט-באלאנסירטער צוקער הייבט די סכנה פון אינפעקציע און פון דורכפאל פון די אימפלאנטן — מיר וועלן בעטן צו באלאנסירן מיטן באהאנדלענדיגן דאקטער פון פריער. אן אקטועלע HbA1c באדיקונג איז א טייל פון דעם בירור.
איך רייכער. שליסט דאס אויס?
עס שליסט נישט אויס, אבער עס נידערט די הצלחה-פראצענטן און פארלאנגזאמט די היילונג. אויפהערן — אפילו נאר ארום דער אפעראציע און אין די חדשים פון צוזאמענוואקסן — פארבעסערט באדייטנד די סיכויים.
מען האט מיר געזאגט אז איך האב נישט קיין ביין. איז דאס סופי?
כמעט קיינמאל נישט. אנגעבויגענע אימפלאנטן, לאנגע אדער קורצע אימפלאנטן און געצילטער ביין-אויפבוי לייזן רוב פעלער. דער CT באשטימט, נישט דער איינדרוק.
איך נעם מעדיצינען פאר אסטעאפאראזיס. קען מען איינזעצן אימפלאנטן?
עס ווענדט זיך אין דער מעדיצין און ווי לאנג מען נעמט זי. ביספאספאנאטן אין טאבלעטן פאר א קורצער תקופה — מערסטנס קען מען, מיט זהירות; דורך דער אדער, אדער דענאסומאב-איניעקציעס (פראליע) — מען דארף א טיפן בירור און קאארדינירן מיטן באהאנדלענדיגן דאקטער. ברענגט די רשימה פון די מעדיצינען צו דער קאנסולטאציע.
איך האב זייער מורא פון צאן-דאקטוירים.
דאס איז א גוטע סיבה אויסצוקלייבן א קורצן פראטאקאל מיט איין אפעראציע. מען קען עס מאכן אונטער סעדאציע מיט אן אנעסטעזיאלאג, און דער גענויער הסבר פון פריער נעמט אראפ רוב פון דער שרעק. איר קאנטראלירט דעם טעמפא.
איך האב הויכן בלוט-דרוק. איז דאס א פראבלעם?
א בלוט-דרוק וואס איז באלאנסירט מיט מעדיצינען — ניין. אום טאג פון דער אפעראציע נעמט מען די מעדיצינען ווי געווענליך, מען עסט פרישטיק, און מען מעסט איידער מען הייבט אן. בלוט-פארדינערס (קומאדין, עליקוויס און ענליכע) — אין רוב פעלער הערט מען נישט אויף; מען מאכט אן INR באדיקונג אדער מען קאארדינירט מיטן באהאנדלענדיגן דאקטער איבערצוהיפן איין דאזע, און דאס בלוטן באהאנדלט מען לאקאל. הערט קיינמאל נישט אויף אליין א בלוט-פארדינער פאר אן אפעראציע. ברענגט א רשימה פון די מעדיצינען.
איך האב שוין א פראטעז 20 יאר. איז דער ביין נאך דא?
ווייניגער ווי עס איז געווען, זיכער. א פראטעז דריקט אויפן קאם און פארשנעלערט די אפזאפונג, און נאך 20 יאר איז דער אונטערשטער קין אמאל זייער דין. אבער דווקא דארט נוצן די אנגעבויגענע אימפלאנטן פון All-on-4 דעם ביין וואס בלייבט פון פארנט. מיר האבן געזען קינען “אן ביין” וואס האבן באקומען א פעסטן בריק. דער CT וועט זאגן.
איך בין אין דער שוואנגערשאפט.
דאן ווארט מען. נישט צוליב די אימפלאנטן אליין נאר צוליב דעם בילד, דער באטייבונג און די מעדיצינען נאכדעם — דריי זאכן וואס מען טוט נישט אין דער שוואנגערשאפט אן א דרינגענדן צורך. א קאנסולטאציע קען מען שוין מאכן יעצט אויף א בילד וואס איר האט, און פלאנירן אויף דער געבורט און נאכדעם.
רוצים לדעת אם העמסה מיידית מתאימה לכם?
ייעוץ ראשון באחת ממרפאות הרשת כולל בדיקה, פענוח הצילום והסבר על האפשרויות — בלי התחייבות.