שיקום פון א גאנצן קין (Full-arch) איז דאס אויסטוישן אלע ציין אין איין קין אדער אין ביידע אויף א פעסטן בריק וואס ווערט געשטיצט אויף אימפלאנטן. עס נעמט אריין אלע באשלוסן וואס מען זעט נישט: וויפיל אימפלאנטן און וואו, וויפיל ביין און יאסלעס מען דארף אוועקנעמען אדער אפהיטן, וועלכע הייך פון ביס, ווי אזוי די שמייכל-ליניע וועט אויסזען און ווי אזוי די ליפ וועט געשטיצט ווערן. ווען מען פלאנירט ריכטיג — זעט דער רעזולטאט אויס און פונקציאנירט ווי נאטירליכע ציין.
נבדק רפואית: ד"ר דורון קוטר · עודכן:

סארטן פון פעסטן שיקום
א מאנאליטישער צירקאניע-בריק
שטארק, סטאביל אין קאליר, זאפט נישט איין קיין פלעקן. די פארשפרייטע ברירה פאר א פעסטן שיקום אויף א לאנגן טערמין.
א היבריד-בריק (טיטאניום + אקריל/קאמפאזיט)
לייכטער, באקוועם צו פאררעכטן, ווייכט אויס די לאסטן. פאסט פאר איינעם וואס קריצט מיט די ציין אדער ווען דער בריק איז באזונדערס לאנג.
אן ארויסנעמבארע פראטעז אויף אימפלאנטן
אן אלטערנאטיוו ווען דער ביין אדער דער בודזשעט לאזן נישט מאכן א פעסטן בריק: א פראטעז וואס ווערט פארשלאסן אויף 2–4 אימפלאנטן און ווערט ארויסגענומען צום רייניגן.
צוויי קינען — צוזאמען אדער באזונדער?
ווען סיי דער אויבערשטער און סיי דער אונטערשטער קין דארפן א שיקום, איז מערסטנס בעסער צו פלאנירן ביידע צוזאמען — דער ביס פון איינעם ווערט באשטימט לויטן צווייטן. די דורכפירונג קען זיין אין דעם זעלבן טאג אדער אין צוויי נאנטע טערמינען, לויט דער צאל עקירות, דער לענג פון דער אפעראציע און דעם מצב פונעם פאציענט. דאס איז א שמועס וואס קומט פאר ביי דער קאנסולטאציע, מיטן CT פאר די אויגן.
וואס באשטימט דעם עסטעטישן רעזולטאט
- די שמייכל-ליניע — וויפיל פונעם בריק מען זעט ביי א פולן שמייכל, און צי דער איבערגאנג צו די יאסלעס איז פארבארגן
- די שטיצע פון דער אויבערשטער ליפ — א קין אן ציין “זינקט איין”; דער בריק גיט צוריק דעם פארנעם
- די פארם און דער קאליר פון די ציין — מען קלויבט זיי אויס צוזאמען מיטן פאציענט אויפן צייטווייליגן בריק, און מען קאפירט זיי צום פעסטן
- די הייך פונעם ביס — ווירקט אויפן פראפיל פונעם פנים און אויף דער באקוועמליכקייט פון קייען און רעדן
שאלות ותשובות
גייט מען טאקע ארויס מיט ציין דעם זעלבן טאג?
יא — מיט א צייטווייליגן בריק וואס איז פעסט אנגעשרויפט צו די אימפלאנטן. ער איז געמאכט פון פארשטארקטן אקריל, זעט אויס גוט און מען קען עסן ווייכע מאכלים. דער פעסטער בריק (צירקאניע אדער היבריד) קומט נאכדעם וואס די אימפלאנטן זענען צוזאמענגעוואקסן מיטן ביין.
וואס עסט מען נאך מיידיגע העמסה?
אין די ערשטע חדשים ווייכע מאכלים: לאקשן, פיש, אייער, געקאכטע גרינסן, זופן. מען בייסט נישט קיין הארטע זאכן (ניס, הארט ברויט, סטייק) ביז דער דאקטער דערלויבט. דאס היט אפ די אימפלאנטן בשעת זיי וואקסן צוזאמען.
וואס איז אויב אום טאג פון דער אפעראציע שטעלט זיך ארויס אז די אימפלאנטן זענען נישט גענוג סטאביל?
דאן מאכט מען נישט קיין העמסה דעם זעלבן טאג — מען גייט אריבער צום שפעטערדיגן פראטאקאל און מען באקומט אן אנדערע צייטווייליגע לייזונג. די דאזיגע החלטה בלייבט אלעמאל, ווייל א העמסה אויף אן אימפלאנט וואס איז נישט סטאביל שטעלט אים אין סכנה. דאס פאסירט אין א מיעוט פון די פעלער און מען ערקלערט עס פון פריער.
וויפיל צייט דויערט די אפעראציע?
צווישן צוויי און פיר שעה פאר א קין, אריינגערעכנט עקירות און אנשרויפן דעם צייטווייליגן בריק. צוויי קינען — מערסטנס אין צוויי נאענטע טערמינען אדער אין איין לאנגן טאג, לויטן פאל.
טוט דאס וויי?
די אפעראציע איז מיט לאקאלער באטייבונג (סעדאציע לויט אייער ברירה); מערסטנס טוט עס נישט וויי — מען שפירט א דרוק און וויבראציעס, נישט קיין ווייטאג. נאכדעם צוויי-דריי טעג פון געשווילעכץ און אומבאקוועמלעכקייט וואס מען קאנטראלירט מיט געווענליכע ווייטאג-פילן. רוב פאציענטן זענען איבערראשט צום גוטן.
וואס איז דער חילוק צווישן דעם צייטווייליגן בריק און דעם פעסטן?
דער צייטווייליגער איז פון פארשטארקטן אקריל — לייכט, באקוועם צו פאררעכטן, געמאכט פאר די היילונג-חדשים. דער פעסטער איז פון צירקאניע אדער היבריד (טיטאניום + ציין-מאטעריאל) — שטארק, האלט דעם קאליר, געמאכט פאר לאנגע יארן.
וויפיל צייט בין איך אינגאנצן אן ציין?
ווען די סטאביליטעט אום טאג פון דער אפעראציע דערלויבט א העמסה — און דאס איז רוב פעלער — נול: די עקירות, די אימפלאנטן און דער צייטווייליגער בריק אויפן זעלבן שטול, דעם זעלבן טאג. אין דעם מיעוט פעלער וואו מען מאכט נישט קיין העמסה, באקומט מען אן אנדערע צייטווייליגע לייזונג ביזן בריק, און מען זאגט עס אייך פון פריער. ווער עס דערציילט אייך פון “צוויי וואכן אן ציין ביז די יאסלעס בארואיגן זיך” באשרייבט אן אנדער פראטאקאל.
זעט דער צייטווייליגער בריק אויס ווי אמתע ציין?
יא, אבער נישט ווי דער פעסטער. ער איז פון אקריל, אין דעם קאליר וואס מיר האבן צוזאמען אויסגעוויילט, און ווער עס ווייסט נישט זעט נישט קיין חילוק. ער איז אויך א ביסל דיקער אויף דער אינעווייניגסטער זייט — די צונג שפירט עס א טאג-צוויי און הערט אויף. די פעסטע צירקאניע איז דינער, גלאנצט ווייניגער, און זעט מער אויס ווי “א צאן”.
קען מען מאכן ביידע קינען אין איין טאג?
מען קען, און מיר טוען עס — אבער דאס איז א לאנגער טאג, זעקס-זיבן שעה מיט א פויזע, און רוב מענטשן זענען מעדיף צוויי זיצונגען מיט א וואך צווישן זיי. ווער עס קומט פון ווייט אדער פון חו”ל — איין טאג. ווער עס וואוינט אין כפר סבא — צו וואס איילן זיך.
וואס איז אויב איין אימפלאנט וואקסט נישט צו?
מען נעמט אים ארויס, מען לאזט דעם ביין היילן צוויי-דריי חדשים, און מען שטעלט א נייעם. דערווייל, ביי זעקס אימפלאנטן ארבעט דער בריק מערסטנס ווייטער אויף די אימפלאנטן וואס זענען געבליבן; ביי פיר — מוז מען אמאל אים אראפנעמען אויף א צייט אדער טוישן אויף אן אנדערער צייטווייליגער לייזונג ביז דער נייער אימפלאנט וואקסט צו. דערפאר זענען דא מער אימפלאנטן ווי מען דארף “אויפן פאפיר”. ביי אונז פאסירט עס זעלטן, און דער אויסטויש איז אריינגערעכנט אין דער אחריות לויט די תנאים פון הסכם (ביקורות און היגיענע).
די באשריבענע רעזולטאטן זענען נישט צוגעזאגט, זיי ענדערן זיך פון פאציענט צו פאציענט און ווענדן זיך אינעם אנהייב-מצב, אין דער אלגעמיינער בריאות און אין אפהיטן די אנווייזונגען; דער באשלוס וועגן דער סארט טיפול ווערט גענומען ערשט נאך א באדיקונג.
רוצים לדעת אם העמסה מיידית מתאימה לכם?
ייעוץ ראשון באחת ממרפאות הרשת כולל בדיקה, פענוח הצילום והסבר על האפשרויות — בלי התחייבות.
