All-on-6 איז דער זעלבער צוגאנג פון א פעסטן בריק אויף אימפלאנטן — מיט זעקס אימפלאנטן אנשטאט פיר. די צוויי עקסטערע שטיץ-פונקטן צעטיילן די כוחות פון קייען, פארקלענערן די לאסט אויף יעדן אימפלאנט און לאזן מאכן א לענגערן בריק אין דער ריכטונג פון די באקציין. עס ווערט רעקאמענדירט ווען עס איז דא גענוג ביין, אין אויבערשטן קין, ביי איינעם וואס קייט שטארק אדער קריצט מיט די ציין.
מעדיציניש איבערגעקוקט דורך דער מעדיצינישער הנהלה פון דער רשת · דערהיינטיגט:
ווען מיר קלויבן זעקס
- אויבערשטער קין — דער ביין איז ווייכער און אן עקסטערע שטיצע פארקלענערט די ריזיקע
- שטארקע קייען, קריצן מיט די ציין (ברוקסיזם) אדער א בריק קעגן שטארקע נאטירליכע ציין
- א ווילן אין א בריק וואס דערגרייכט ביזן ערשטן אדער צווייטן באקצאן
- ווען עס איז דא גוטער ביין אויך אין דער הינטערשטער געגנט — איז נישטא קיין סיבה אים נישט אויסצונוצן
די חילוקים בפועל
| All-on-4 | All-on-6 | |
|---|---|---|
| אימפלאנטן פאר א קין | 4 | 6 |
| ביין-פאדערונג | נידריגער (אנגעבויגענע אימפלאנטן) | העכער, אויך אין דער הינטערשטער געגנט |
| צעטיילונג פון די לאסטן | גוט | בעסער |
| אויב איין אימפלאנט פאלט דורך | דער בריק פארלירט א פערטל פון דער שטיצע | דער בריק פונקציאנירט מערסטנס ווייטער ביז דער פאררעכטונג |
| לענג פון דער אפעראציע | קירצער | א ביסל לענגער |
| פרייז | נידריגער | העכער (צוויי אימפלאנטן מער) |
דער פראצעס
אידענטיש מיט העמסה מיידית אין יעדן פראטאקאל: קאנסולטאציע און CT, דיגיטאלע פלאנירונג, א כירורגישע שאבלאן, אן אפעראציע אונטער לאקאלער הרדמה מיט א צייטווייליגן בריק אין דעם זעלבן טאג, א היילונג פון 3–6 חדשים, און דאן דער פעסטער בריק. דער איינציגער חילוק איז אין דער צאל אימפלאנטן און אין דער לענג פונעם בריק.
זעקס אימפלאנטן זענען נישט אלעמאל “בעסער”. אין אן אונטערשטן קין מיט גוטן ביין זענען פיר גענוג, און צוויי איבעריגע אימפלאנטן זענען צוויי איבעריגע קליינע אפעראציעס. דער באשלוס קומט פונעם CT — און אויב מיר וועלן פארשלאגן זעקס, וועט איר זען פארוואס אויפן עקראן.
שאלות און תשובות
פארוואס צולייגן צוויי אימפלאנטן אויב פיר זענען גענוג?
זיכערקייט און צעטיילן די לאסט — ווען עס איז דא א סיבה. זעקס אימפלאנטן פארקלענערן די לאסט אויף יעדן איינעם, לאזן מאכן א לענגערן בריק אהינטער, און לאזן איבער א זיכערקייט-רעזערוו: אויב איינער פון די זעקס וואקסט נישט צו, פונקציאנירט דער בריק מערסטנס ווייטער אויף די פינף ביז מען טוישט אים איבער. ביי פיר איז א דורכפאל פון איינעם א פערטל פון דער שטיץ, און אמאל דארף מען אראפנעמען דעם בריק צייטווייליג. ווען וועלן מיר פארשלאגן זעקס: אן אויבערשטער קין, וואו דער ביין איז ווייכער; ווער עס קריצט מיט די ציין אדער קייט שטארק; א בריק אקעגן שטארקע נאטירליכע ציין אין דעם קין פון קעגנאיבער; ווער עס וויל ציין ביז דעם צווייטן באקצאן. ווען נישט: אן אונטערשטער קין מיט גוטן ביין — דארט זענען נאך צוויי אימפלאנטן נאך צוויי בויערונגען און נאך געלט אן א ריכטיגן נוצן.
פאדערט All-on-6 מער ביין?
יא. ביי פיר זענען די הינטערשטע אימפלאנטן אנגעבויגן און נוצן אויס דעם ביין פון פארנט; ביי זעקס גייען די צוויי צוגעלייגטע אימפלאנטן אריין אין א מער הינטערשטער געגנט, און דארט דארף זיין ביין — גענוג הייך און ברייט, און אין אויבערשטן קין א געהעריגער אפשטאנד פון דעם דנא פון סינוס. אויב ער איז נישט דארט, זענען די מעגליכקייטן א סינוס-ליפט (א פארמאכטער, ווען עס פעלן 2–4 מ”מ, מערסטנס ביי דער זעלבער זיצונג; אן אפענער ווען עס פעלט מער, און דאן לייגט מען צו חדשים), אדער פשוט פיר אנגעבויגענע אימפלאנטן אן א הכנה. דערפאר איז “זעקס” נישט אלעמאל נאר די טייערערע מעגליכקייט — אמאל איז זי אויך די לענגערע. דער CT ווייזט דאס אין מילימעטער, און ביי דער קאנסולטאציע זעט מען אויפן עקראן וואו עס איז דא פלאץ און וואו נישט.
אויב All-on-6 איז זיכערער, פארוואס נישט אלעמאל זעקס?
ווייל יעדער אימפלאנט איז נאך א בויערונג, נאך ביין וואס דארף דארט זיין, נאך צייט פון אפעראציע און נאך געלט — און אין אן אונטערשטן קין מיט גוטן ביין האלטן פיר פונקט ווי זעקס. צוויי אימפלאנטן “אויף זיכער” אויף א פלאץ וואו מען דארף זיי נישט זענען צוויי איבעריגע קליינע אפעראציעס, און אמאל אויך אן איבעריגער סינוס-ליפט כדי צו מאכן פאר זיי פלאץ. מיר שלאגן פאר זעקס ווען עס איז דא א סיבה וואס מען קען ווייזן אויפן CT: אן אויבערשטער קין מיט ווייכן ביין, קריצן מיט די ציין, א לאנגער בריק ביז דעם צווייטן באקצאן, אדער א קין פון קעגנאיבער מיט שטארקע נאטירליכע ציין. נישט אויטאמאטיש, און נישט כדי צו פארגרעסערן א הצעת מחיר. אויב מיר וועלן פארשלאגן זעקס, וועט איר זען פארוואס אויפן עקראן; אויב מיר וועלן פארשלאגן פיר, איז דאס ווייל דאס איז גענוג.
קען מען אנהייבן מיט פיר און צולייגן צוויי שפעטער?
טעכניש יא, פראקטיש נישט כדאי. דער בריק ווערט פלאנירט פאר א געוויסער צאל אנהאלט-פונקטן און פאר זייער פלאץ, און ער ווערט געמאכט ווי איין שטיק. צולייגן צוויי אימפלאנטן נאך דער היילונג מיינט א נייעם בריק — פלאנירונג, סקען, פראדוקציע — און דאס איז טייערער ווי צוויי אימפלאנטן וואס מען האט איינגעזעצט פון אנהייב אין דער זעלבער אפעראציע. אויך דער ביין: דער פלאץ וואו די צוגעלייגטע אימפלאנטן וואלטן אריינגעגאנגען זאפט זיך ווייטער איין אין די היילונג-חדשים, און וואס איז געווען מעגליך אין טאג פון דער אפעראציע איז נישט אלעמאל מעגליך נאך א יאר. דערפאר באשליסט מען ביי דער פלאנירונג, אויפן CT, און איין מאל. אויב עס איז דא א ספק — אויב דער ביין איז אויפן גרעניץ, אויב איר קריצט — וועלן מיר בעסער נעמען זעקס פון פריער. וואס פאסירט יא אין דער פראקטיק: אן אימפלאנט וואס איז נישט צוגעוואקסן ווערט אויסגעטוישט אויף א נייעם, און דאס איז אריינגערעכנט אין דער אחריות. אבער דאס איז אן אויסטויש, נישט קיין צוגאב.
די באשריבענע רעזולטאטן זענען נישט צוגעזאגט, זיי ענדערן זיך פון פאציענט צו פאציענט און ווענדן זיך אינעם אנהייב-מצב, אין דער אלגעמיינער בריאות און אין אפהיטן די אנווייזונגען; דער באשלוס וועגן דער סארט טיפול ווערט גענומען ערשט נאך א באדיקונג.
ווילט איר וויסן צי מיידיגע העמסה פאסט פאר אייך?
אן ערשטע קאנסולטאציע אין איינע פון די קליניקס פון דער רשת נעמט אריין א באדיקונג, א פענוח פונעם CT-בילד און אן ערקלערונג פון די מעגליכקייטן — אן קיין התחייבות.