מיידיגע העמסה — ציין אין איין טאג — איז א פראטאקאל אין וועלכן די אימפלאנטן ווערן איינגעזעצט אין קין און אין דעם זעלבן טאג (ביז 72 שעה) ווערט אויף זיי אנגעשרויפט א פעסטער צייטווייליגער בריק — נישט קיין ארויסנעמבארער. דער פאציענט גייט ארויס פון דער קליניק מיט ציין אין מויל, עסט ווייכע שפייז שוין דעם זעלבן אווענט, און נאך 3–6 חדשים היילונג באקומט ער דעם פעסטן בריק.
עס פאסט פאר רוב מענטשן וואס עס פעלן זיי א סך ציין, וואס זייער פראטעז האלט נישט אדער וואס זייערע ציין זענען פארלוירן — אויב עס איז דא גענוג ביין פאר אן ערשטער סטאביליטעט פון די אימפלאנטן. די באדיקונג און דאס בילד באשטימען.
נבדק רפואית: ד"ר דורון קוטר · עודכן:

וואס איז דער חילוק צווישן מיידיגע העמסה און א “געווענליכן” אימפלאנט?
אינעם קלאסישן פראטאקאל (שפעטערדיגע העמסה) ווערן די אימפלאנטן באגראבן אין ביין און צוגעדעקט מיט די יאסלעס, דער פאציענט באקומט א צייטווייליגע ארויסנעמבארע פראטעז, און ערשט נאך 3–6 חדשים ווערן די אימפלאנטן אנטפלעקט און מען הייבט אן בויען אויף זיי. ביי מיידיגער העמסה באקומען די אימפלאנטן שוין אין טאג פון איינזעצן א צייטווייליגן בריק וואס איז אנגעשרויפט צו זיי מיט שרויפן. דער סוד איז די ערשטע סטאביליטעט: ווען עטליכע אימפלאנטן זענען פארבונדן צוזאמען אין א שטייפן בריק, האלטן זיי איינער דעם אנדערן סטאביל און רוקן זיך נישט בשעת דער היילונג.
| מיידיגע העמסה | שפעטערדיגע העמסה | |
|---|---|---|
| ציין אין טאג פון איינזעצן | יא — א פעסטער צייטווייליגער בריק | ניין — אן ארויסנעמבארע פראטעז אדער גארנישט |
| צייט ביזן פעסטן שיקום | 3–6 חדשים | 4–9 חדשים |
| צאל אפעראציעס | איינע (מערסטנס) | צוויי (איינזעצן + אנטפלעקן) |
| ביין-פאדערונג | א גוטע ערשטע סטאביליטעט | מער בייגעוודיג |
| עסן בשעת דער היילונג | ווייך, אן בייסן הארטע זאכן | ווענדט זיך אין דער צייטווייליגער פראטעז |
די פראטאקאלן
All-on-4
פיר אימפלאנטן פאר א קין, די צוויי הינטערשטע אין א ווינקל — זיי גייען ארום דעם סינוס און דעם נערוו און נוצן אויס דעם ביין וואס איז דא. די מערסט פארשפרייטע לייזונג פאר א קין אן ציין.
All-on-6
זעקס אימפלאנטן פאר א קין — מער שטיץ-פונקטן, א בעסערע צעטיילונג פון די לאסטן. רעקאמענדירט ווען עס איז דא גענוג ביין, און אינעם אויבערשטן קין.
שיקום פון א גאנצן קין
א פלאנירונג פונעם גאנצן קין אדער פון ביידע קינען: עקירות, אימפלאנטן, א צייטווייליגער בריק און א פעסטער בריק — אלץ ווי איין סיסטעם, נישט ווי א זאמלונג פון טיפולים.
דער טאג פון דער טיפול — וואס פאסירט טאקע
מען קומט נאך א מאלצייט. לאקאלע באטייבונג; ווער עס וויל — סעדאציע מיט אן אנעסטעזיאלאג, אפגערעדט פון פאראויס. אויב זענען געבליבן ציין וואס מען קען נישט ראטעווען, גייען זיי ארויס צום ערשט און די לעכער ווערן אויסגערייניגט. דערנאך גייט די כירורגישע שאבלאן אריין אין מויל און די אימפלאנטן ווערן איינגעזעצט דורך איר — פלאץ, ווינקל און טיפקייט פונקט ווי עס איז פלאנירט געווארן אויפן CT, מערסטנס אן עפענען די יאסלעס אין דער ברייט.
און דאן קומט דער מאמענט וואס באשטימט: יעדער אימפלאנט ווערט געמאסטן. איבערן שוועל — דער צייטווייליגער בריק וואס איז צוגעגרייט פון פאראויס ווערט אנגעשרויפט, אויסגעגלייכט אינעם ביס, און איר גייט אהיים מיט ציין. אונטערן שוועל — מען העמסט נישט. דאס איז נישט קיין דורכפאל, דאס איז דער פראטאקאל. צוויי ביז פיר שעה פאר א קין.
וואס מיר וועלן נישט טון: מיר וועלן נישט העמסן אויף אן אימפלאנט וואס איז נישט געמאסטן געווארן, און מיר וועלן אייך נישט דערציילן וועגן “ציין אין איין טאג” ווי א הבטחה. מיר וועלן אייך דערציילן דערוועגן ווי א סבירן רעזולטאט — און זאגן פון פאראויס וואס איז פלאן ב’.
נאכדעם: היילונג, עסן און ביקורות
אין דער ערשטער וואך איז צו דערווארטן געשוואלנקייט און אומבאקוועמליכקייט וואס מען קאנטראלירט מיט געווענליכע ווייטאג-שטילער. דאס עסן אין די ערשטע חדשים איז ווייך — לאקשן, פיש, אייער, זופן — כדי נישט צו העמסן אויף די אימפלאנטן איידער זיי זענען צוזאמענגעוואקסן. ביקורות: נאך א וואך, א חודש און דריי חדשים — אין אייער קליניק, ביי דעם זעלבן צוות. נאך 3–6 חדשים ווערט דער קין דיגיטאל סקאנירט און דער פעסטער בריק ווערט געמאכט.
פאר וועמען דאס פאסט — און פאר וועמען נישט
עס פאסט: ווער עס פעלן אים רוב ציין אין קין אדער אלע, ווער עס זענען זיינע ציין פארלוירן צוליב א יאסלעס-קרענק, פוילעניש אדער אפרייבונג, און ווער עס ליידט פון אן ארויסנעמבארער פראטעז. דער עלטער אליין איז נישט קיין באגרעניצונג. ווייניגער פאסיג אדער דארף א צוגרייטונג: זייער א דינער ביין, שווערע רייכערן, א נישט-באלאנסירטע צוקער-קרענק, א טיפול מיט ביספאספאנאטן דורך דער אדער (אין פילן — ווענדט זיך אין דער לענג) אדער באשטראלונגען אין דער געגנט. אויפן קומענדיגן בלאט די פולע פרטים.

שאלות ותשובות
גייט מען טאקע ארויס מיט ציין דעם זעלבן טאג?
יא — מיט א צייטווייליגן בריק וואס איז פעסט אנגעשרויפט צו די אימפלאנטן. ער איז געמאכט פון פארשטארקטן אקריל, זעט אויס גוט און מען קען עסן ווייכע מאכלים. דער פעסטער בריק (צירקאניע אדער היבריד) קומט נאכדעם וואס די אימפלאנטן זענען צוזאמענגעוואקסן מיטן ביין.
וואס עסט מען נאך מיידיגע העמסה?
אין די ערשטע חדשים ווייכע מאכלים: לאקשן, פיש, אייער, געקאכטע גרינסן, זופן. מען בייסט נישט קיין הארטע זאכן (ניס, הארט ברויט, סטייק) ביז דער דאקטער דערלויבט. דאס היט אפ די אימפלאנטן בשעת זיי וואקסן צוזאמען.
וואס איז אויב אום טאג פון דער אפעראציע שטעלט זיך ארויס אז די אימפלאנטן זענען נישט גענוג סטאביל?
דאן מאכט מען נישט קיין העמסה דעם זעלבן טאג — מען גייט אריבער צום שפעטערדיגן פראטאקאל און מען באקומט אן אנדערע צייטווייליגע לייזונג. די דאזיגע החלטה בלייבט אלעמאל, ווייל א העמסה אויף אן אימפלאנט וואס איז נישט סטאביל שטעלט אים אין סכנה. דאס פאסירט אין א מיעוט פון די פעלער און מען ערקלערט עס פון פריער.
וויפיל צייט דויערט די אפעראציע?
צווישן צוויי און פיר שעה פאר א קין, אריינגערעכנט עקירות און אנשרויפן דעם צייטווייליגן בריק. צוויי קינען — מערסטנס אין צוויי נאענטע טערמינען אדער אין איין לאנגן טאג, לויטן פאל.
טוט דאס וויי?
די אפעראציע איז מיט לאקאלער באטייבונג (סעדאציע לויט אייער ברירה); מערסטנס טוט עס נישט וויי — מען שפירט א דרוק און וויבראציעס, נישט קיין ווייטאג. נאכדעם צוויי-דריי טעג פון געשווילעכץ און אומבאקוועמלעכקייט וואס מען קאנטראלירט מיט געווענליכע ווייטאג-פילן. רוב פאציענטן זענען איבערראשט צום גוטן.
וואס איז דער חילוק צווישן דעם צייטווייליגן בריק און דעם פעסטן?
דער צייטווייליגער איז פון פארשטארקטן אקריל — לייכט, באקוועם צו פאררעכטן, געמאכט פאר די היילונג-חדשים. דער פעסטער איז פון צירקאניע אדער היבריד (טיטאניום + ציין-מאטעריאל) — שטארק, האלט דעם קאליר, געמאכט פאר לאנגע יארן.
וויפיל צייט בין איך אינגאנצן אן ציין?
ווען די סטאביליטעט אום טאג פון דער אפעראציע דערלויבט א העמסה — און דאס איז רוב פעלער — נול: די עקירות, די אימפלאנטן און דער צייטווייליגער בריק אויפן זעלבן שטול, דעם זעלבן טאג. אין דעם מיעוט פעלער וואו מען מאכט נישט קיין העמסה, באקומט מען אן אנדערע צייטווייליגע לייזונג ביזן בריק, און מען זאגט עס אייך פון פריער. ווער עס דערציילט אייך פון “צוויי וואכן אן ציין ביז די יאסלעס בארואיגן זיך” באשרייבט אן אנדער פראטאקאל.
זעט דער צייטווייליגער בריק אויס ווי אמתע ציין?
יא, אבער נישט ווי דער פעסטער. ער איז פון אקריל, אין דעם קאליר וואס מיר האבן צוזאמען אויסגעוויילט, און ווער עס ווייסט נישט זעט נישט קיין חילוק. ער איז אויך א ביסל דיקער אויף דער אינעווייניגסטער זייט — די צונג שפירט עס א טאג-צוויי און הערט אויף. די פעסטע צירקאניע איז דינער, גלאנצט ווייניגער, און זעט מער אויס ווי “א צאן”.
קען מען מאכן ביידע קינען אין איין טאג?
מען קען, און מיר טוען עס — אבער דאס איז א לאנגער טאג, זעקס-זיבן שעה מיט א פויזע, און רוב מענטשן זענען מעדיף צוויי זיצונגען מיט א וואך צווישן זיי. ווער עס קומט פון ווייט אדער פון חו”ל — איין טאג. ווער עס וואוינט אין כפר סבא — צו וואס איילן זיך.
וואס איז אויב איין אימפלאנט וואקסט נישט צו?
מען נעמט אים ארויס, מען לאזט דעם ביין היילן צוויי-דריי חדשים, און מען שטעלט א נייעם. דערווייל, ביי זעקס אימפלאנטן ארבעט דער בריק מערסטנס ווייטער אויף די אימפלאנטן וואס זענען געבליבן; ביי פיר — מוז מען אמאל אים אראפנעמען אויף א צייט אדער טוישן אויף אן אנדערער צייטווייליגער לייזונג ביז דער נייער אימפלאנט וואקסט צו. דערפאר זענען דא מער אימפלאנטן ווי מען דארף “אויפן פאפיר”. ביי אונז פאסירט עס זעלטן, און דער אויסטויש איז אריינגערעכנט אין דער אחריות לויט די תנאים פון הסכם (ביקורות און היגיענע).
די אינפארמאציע איז אלגעמיין און פארטרעט נישט קיין באדיקונג. דער באשלוס וועגן מיידיגער העמסה ווערט גענומען ערשט נאך א קלינישער באדיקונג און א CT-בילד, און ענדערט זיך אמאל אין טאג פון דער אפעראציע לויט דער סטאביליטעט פון די אימפלאנטן בפועל.
די באשריבענע רעזולטאטן זענען נישט צוגעזאגט, זיי ענדערן זיך פון פאציענט צו פאציענט און ווענדן זיך אינעם אנהייב-מצב, אין דער אלגעמיינער בריאות און אין אפהיטן די אנווייזונגען; דער באשלוס וועגן דער סארט טיפול ווערט גענומען ערשט נאך א באדיקונג.
רוצים לדעת אם העמסה מיידית מתאימה לכם?
ייעוץ ראשון באחת ממרפאות הרשת כולל בדיקה, פענוח הצילום והסבר על האפשרויות — בלי התחייבות.
