דער חילוק צווישן די פראטאקאלן איז נישט אין אימפלאנט נאר אין דעם צייט פון שיקום: ביי מיידיגע העמסה פארבינדט מען א פעסטן צייטווייליגן בריק דעם זעלבן טאג; ביי שפעטערדיגע העמסה היילן זיך די אימפלאנטן 3–6 חדשים איידער מען רירט זיי אן. דער באשטימענדער פאקטאר איז די ערשטע סטאביליטעט — ווי שטארק דער אימפלאנט “כאפט זיך אן” אין ביין דעם טאג פון איינזעצן.
וואס פאסירט טאקע אין ביין
אן אימפלאנט פארבינדט זיך מיטן ביין דורך א פראצעס וואס הייסט אסעאאינטעגראציע: ביין-צעלן וואקסן אויף דער טיטאניום-אויבערפלאך און שליסן אים איין. אין די ערשטע וואכן ווערט דער ערשטער מעכאנישער פארבונד (די שרויף אין ביין) שוואכער, בשעת דער ביאלאגישער פארבונד הייבט זיך ערשט אן — דאס איז “דער סענסיטיווער פענסטער”. א באוועגונג פון אימפלאנט אין דעם פענסטער קען שאפן שראם-געוועב אנשטאט ביין. דעריבער איז די איינציגע שאלה וואס איז וויכטיג: קען מען זיכער מאכן אז דער אימפלאנט וועט זיך נישט רירן?
ווי אזוי לייזט מיידיגע העמסה דאס
צוויי מעכאניזמען. דער ערשטער — א הויכע ערשטע סטאביליטעט: אן אימפלאנט וואס ווערט געמאסטן איבער א געוויסן שוועל (בערך א טארק פון 35 ניוטאן-סענטימעטער אדער א פאסיגער ISQ-מאס) האלט. דער צווייטער — קרייץ-שטייפקייט: ווען פיר אדער זעקס אימפלאנטן זענען פארבונדן אין איין שטייפן בריק, טיילט זיך א כח וואס ווערט אנגעלייגט אויף איינעם צווישן אלע, און קיינער רירט זיך נישט אליין. דאס איז די סיבה פארוואס מיידיגע העמסה פון א גאנצן קין איז זיכערער ווי מיידיגע העמסה פון איין איינצלנעם אימפלאנט אין א קייען-געגנט.
ווען וועלן מיר בעסער ווארטן
- א נידעריגע ערשטע סטאביליטעט דעם טאג פון דער אפעראציע — מען מעסט, מען טרעפט נישט
- איין איינצלנער אימפלאנט אין דער געגנט פון די באקציין, מיט הויכע קייען-כוחות
- נאך א גרויסן ביין-אויפבוי אדער אן אפענעם סינוס-ליפט
- א פאציענט וואס וועט נישט קענען האלטן א ווייכע דיעטע (למשל צוליב קאגניטיווע סיבות)
החלטה-טאבעלע
| מצב | פארגעצויגענער פראטאקאל |
|---|---|
| א גאנצער קין, מער-ווייניגער גוטער ביין | מיידיגע העמסה (All-on-4/6) |
| איין פאדערשטער צאן, א ריינער לאך | מיידיג איינזעצן דעם אימפלאנט + א צייטווייליגע קרוין אן קיין ביס-קאנטאקט |
| איין באקצאן | מערסטנס שפעטערדיגע העמסה |
| נאך א באדייטנדן ביין-אויפבוי | שפעטערדיגע העמסה |
| אן ארויסנעמבארע פראטעז וואס רירט זיך | פראטעז אויף אימפלאנטן — אמאל מיט א מיידיגער פארפעסטיגונג |
די ענדגילטיגע החלטה ווערט אלעמאל גענומען צוויי מאל: איין מאל ביים פלאנירן אויפן CT, און איין מאל דעם טאג פון דער אפעראציע מיטן סטאביליטעט-מעסטער אין דער האנט. ווער עס פארשפרעכט “ציין אין איין טאג” איידער ער האט געמאסטן — פארשפרעכט עפעס וואס ער ווייסט נאך נישט.