שתל דנטלי הוא בורג טיטניום קטן שמוחדר לעצם הלסת במקום שורש השן שאבדה, ועליו נבנה כתר, גשר או תותבת. במרפאה כל השתלים מתוכננים על צילום CT ומוחדרים בעזרת סד כירורגי — כך שהמיקום, הזווית והעומק נקבעים מראש, החתך קטן, וההחלמה מהירה.
נבדק רפואית: ד"ר דורון קוטר · עודכן:
מה אנחנו עושים
למה צוות של רופאים, ולא רופא אחד
במרפאות רבות מנתח אחד מחדיר את השתלים, רופא אחר בונה עליהם את השיניים, וכל אחד רואה רק את החלק שלו. אצלנו זה עדיין שני רופאים — המשתיל והמשקם, כל אחד מומחה בחלק שלו — אבל הם עובדים על אותו CT ועל אותו תכנון דיגיטלי במרכז התכנון. השיקום מתוכנן לפני הניתוח, ולכן מי שמחדיר את השתל יודע בדיוק איזו שן תשב עליו — לא כי אלה אותן ידיים, אלא כי התכנון קדם למקדח. ד"ר קוטר מפקח על התכנון ומלווה את המקרים המורכבים. פרוטוקול אחד, תיק אחד, אחריות אחת — של הרשת — ואיש קשר אחד לכם.
כמה זמן זה לוקח, באמת
ההשתלה עצמה: 20–40 דקות לשתל, בהרדמה מקומית. הריפוי: חודשיים עד ארבעה בלסת התחתונה, ארבעה עד שישה בעליונה — העצם שם רכה יותר ואין דרך לזרז אותה. אם השן עדיין בפה ואפשר, עוקרים ומשתילים באותה פגישה וחוסכים ניתוח. הכתר הקבוע מגיע אחרי סריקה דיגיטלית, מוברג או מודבק לפי הזווית.
אנחנו מתכננים כל שתל מהכתר אחורה, גם כשמדובר בשתל אחד בטוחנת. שתל "שנתפס" אבל יושב בזווית לא נכונה הוא בעיה של הכתר לכל החיים.
כאב, סיכונים והצלחה
ההשתלה עצמה נעשית בהרדמה מקומית ולרוב אינה כואבת — מרגישים לחץ, לא כאב. אחריה — אי-נוחות של יום-יומיים שנשלטת במשככי כאבים רגילים. שיעורי ההצלחה של שתלים מודרניים גבוהים מאוד לאורך שנים; הגורמים שמורידים אותם ידועים — עישון, היגיינה לקויה, סוכרת לא מאוזנת, ושתל שנטמן שלא במקום — ואת האחרון פותר התכנון הממוחשב.
שאלות ותשובות
כמה זמן מחזיק שתל?
שתל שנקלט היטב ומתוחזק — עשרות שנים, לעיתים לכל החיים. הכתר שעליו עשוי להתחלף אחרי 10–20 שנה. הגורמים לכישלון ידועים: עישון, היגיינה לקויה, מחלת חניכיים לא מטופלת.
מה זה סד כירורגי?
התקן שקוף שמודפס לפי התכנון הדיגיטלי ומונח בפה בזמן ההשתלה. בו שרוולים שמכוונים את המקדח והשתל למקום, לזווית ולעומק שתוכננו. התוצאה: דיוק, חתך קטן, החלמה מהירה.
אפשר להשתיל מיד אחרי עקירה?
במקרים מתאימים — כן, באותה פגישה. התנאים: שקע ללא זיהום פעיל ומספיק עצם לאחיזת השתל. זה חוסך ניתוח ושומר על העצם והחניכיים.
איזה שתלים אתם משתמשים?
שתלי טיטניום של יצרנים מוכרים עם תיעוד קליני ארוך-טווח וזמינות חלקים לשנים. הסוג הספציפי נבחר לפי המקרה ומצוין בכרטיס השתל שתקבלו.
האם צריך MRI או CT מיוחד?
CT דנטלי (CBCT) — קרינה נמוכה, כמה דקות במכון הדמיה; אנחנו נותנים הפניה ואת התוצאה מפענחים בייעוץ. במרפאות לא מצלמים CT. אם יש לכם צילום CT עדכני של הלסתות — הביאו אותו, ייתכן שלא נצטרך חדש.
מרגישים את השתל?
לא. אין בו עצבים, והוא בתוך העצם. מה שמרגישים בהתחלה זה את הכתר — שהוא קצת אחר מהשן שהייתה — ואחרי שבועיים גם את זה שוכחים. המטופלים שלנו לא יודעים להגיד איזו שן היא השתל בלי להסתכל.
אפשר לעשות MRI עם שתלים?
כן. טיטניום לא מגנטי. תגידו לטכנאי שיש שתלים דנטליים, הוא ירשום, וזהו. גם בשדה תעופה לא מצפצפים.
למה לא לעשות גשר על השיניים במקום שתל?
כי בשביל גשר משייפים שתי שיניים בריאות לצד החור, ובעוד עשר שנים יש לכם שלוש בעיות במקום אחת. שתל לא נוגע בשכנות. גשר עדיין הגיוני כשהשיניים ליד ממילא צריכות כתרים, או כשאין עצם ולא רוצים לבנות.
מה זה "דרכון שתלים"?
כרטיס שמקבלים בסוף הטיפול עם היצרן, הדגם, הקוטר והאורך של כל שתל, ומיקומו. אם בעוד 15 שנה רופא אחר בעיר אחרת צריך להחליף בורג — הוא יודע מה להזמין. תשמרו אותו עם המסמכים החשובים.
רוצים לדעת אם העמסה מיידית מתאימה לכם?
ייעוץ ראשון באחת ממרפאות הרשת כולל בדיקה, פענוח הצילום והסבר על האפשרויות — בלי התחייבות.