שיניים קבועות ביום אחד — העמסה מיידית ושיקום הפה, במרפאה שקרובה אליכם

זה השם העממי להעמסה מיידית. בבוקר מחדירים את השתלים, ובאותו יום — אחרי שמודדים שכל שתל נתפס חזק מספיק — מבריגים עליהם גשר זמני. הוא קבוע, לא נשלף, ואתם יוצאים מהמרפאה איתו בפה. בערב כבר אוכלים משהו רך. הגשר הזמני עשוי אקריל מחוזק ומיועד לחודשי הריפוי, בדרך כלל 3–6 חודשים, עד שהשתלים מתאחים עם העצם. אז סורקים את הלסת ומייצרים את הגשר הקבוע, מזירקוניה או היברידי. מה שכדאי לדעת מראש: "באותו יום" תלוי ביציבות שנמדדת בניתוח. ברוב המקרים זה מסתדר; במיעוט לא מעמיסים, ומקבלים פתרון זמני אחר. את זה אומרים לכם עוד בייעוץ, לא ביום הניתוח.

צוות הרשת במרפאה שבחרתם — הרופא המשתיל והרופא המשקם — מבצע את ההשתלה ואת השיקום לפי הפרוטוקול, על אותו תכנון שאושר במרכז התכנון. כלומר, מי שמחדיר את השתלים ומי שבונה עליהם את השיניים עובדים על אותו CT ועל אותה תוכנית, ומי שבונה את השיניים כבר קבע איפה השתלים יישבו לפני שמישהו קדח. המנהל הרפואי, ד"ר דורון קוטר, מלווה את המקרים המורכבים בכל המרפאות, ואפשר לבקש ייעוץ אצלו דרך המוקד. האחריות היא של הרשת, לא של רופא בודד — אם עברתם דירה או הרופא התחלף, האחריות נשארת. התנאים שלה כתובים במסמך שמקבלים עם הצעת המחיר.

את העלות של הייעוץ, ומה בדיוק כלול בה, אומרים לכם במוקד בזמן התיאום — זה לא סכום שמסתירים, פשוט הוא נמסר בשיחה. מה מקבלים: פגישה של כ-45 דקות עם בדיקה קלינית, פענוח צילום ה-CT (אם יש לכם צילום עדכני, תביאו; אם אין, נותנים הפניה למכון הדמיה ומגיעים איתו) והסבר על האפשרויות. בסוף יוצאים עם הצעת מחיר כתובה לטיפול עצמו. ההצעה הזאת מפורטת וסופית: שלב שתומחר לא מתייקר בדרך, ואם בניתוח מתגלה משהו שלא היה בתכנון, אומרים לכם לפני שממשיכים. אין לחץ להחליט במקום. הרבה אנשים לוקחים את ההצעה הביתה וחוזרים אחרי שבוע-שבועיים עם שאלות.

חמש מרפאות. במרכז: תל אביב (המרפאה הראשית, מנחם בגין 158), בני ברק (הרב קוק 7), כפר סבא (טשרניחובסקי 119) ונתניה (הצורן 4). בצפון: חיפה, בהדר (סוקולוב 1). כולן עובדות לפי אותו פרוטוקול, ואת הייעוץ הראשון עושים במרפאה שקרובה לכם — הניתוח והביקורות גם. תיאום לכולן במוקד אחד, 052-5926961, בטלפון או בווטסאפ; אומרים באיזו עיר ומקבלים תור שם. שעות הקבלה משתנות בין המרפאות, ולכן נמסרות בתיאום ולא באתר. ואם התחלתם במרפאה אחת ונוח לכם להמשיך באחרת — התיק, ה-CT והתכנון משותפים לכל הרשת, אז זה אפשרי.

כן, וזה לא סיסמה — זה מה שהרשת בנויה עליו. כל המרפאות עובדות לפי פרוטוקול קליני אחד שכתב המנהל הרפואי: אותם קריטריונים להעמסה מיידית, אותם שלבים, אותן הנחיות למטופל ואותה תוכנית ביקורות (שבוע, חודש, שלושה חודשים, ואחר כך שנתי). ציוד התכנון והסריקה זהה. התכנון של המקרים המורכבים נעשה במרכז התכנון של הרשת, ומשם מגיעים למרפאה הסד הכירורגי והגשר הזמני — כך שמה שנעשה בחיפה מתוכנן באותו מקום כמו מה שנעשה בתל אביב. ד"ר קוטר מלווה את המקרים האלה בכל המרפאות. גם הצעת המחיר אחידה: אותו טיפול, אותו מחיר, בכל עיר.

לא. גיל לבד לא פוסל, ומטופלים בני 70 ו-80 עוברים אצלנו העמסה מיידית כעניין שגרתי. מה שכן קובע: הבריאות הכללית והעצם. בגיל הזה נשאל יותר על תרופות — מדללי דם, תרופות לאוסטאופורוזיס, איזון סוכרת — ולפעמים נתאם עם רופא המשפחה לפני. תביאו רשימת תרופות לייעוץ. לגבי העצם, מי שהולך שנים עם תותבת בדרך כלל איבד חלק ממנה, אבל דווקא בשביל זה קיימים השתלים המוטים; ה-CT יגיד מה יש. יש גם צד שני: בגיל 75 החיים עם תותבת שזזה הם לא משהו שצריך לסבול "כי כבר לא שווה". הניתוח עצמו הוא בהרדמה מקומית, ורוב המטופלים המבוגרים עוברים אותו כמו הצעירים.

כדאי אפילו. בן או בת זוג, ילד בוגר, חבר — מישהו שיזכור את מה שאתם תשכחו. הפגישה היא כ-45 דקות עם הרבה מידע: מה ה-CT מראה, אילו אפשרויות יש, מה כל אחת כוללת, לוח זמנים, מחיר. רוב האנשים חוזרים הביתה ולא זוכרים חצי, וזה טבעי. המלווה יכול לשבת בחדר, לשאול, ולרשום. את הסיכום והצעת המחיר אתם מקבלים בכתב בכל מקרה, כך שאפשר לחזור לזה בבית. ביום הניתוח המלווה כבר לא אופציה אלא צורך — לא נוהגים בחזרה בעצמכם אחרי ניתוח, גם בלי סדציה. ומי שצריך התאמה — הסבר בשפה פשוטה, זמן נוסף, שפה אחרת — אומר את זה בתיאום.

עברית — תמיד. כל שפה אחרת — רוסית, אנגלית, צרפתית, ספרדית, אידיש — תלויה במשמרת ובתיאום מראש עם המוקד, בהתאם לאפשרות ולזמינות. יש בצוות אנשים שמדברים שפות שונות, אבל הם לא נמצאים בכל מרפאה בכל שעה, ולכן לא מבטיחים מראש לפי מרפאה. מה שכן עובד: תגידו בתיאום באיזו שפה נוח לכם, ונשבץ את הייעוץ לפי מה שאפשר — לפעמים זה אומר יום אחר או שעה אחרת. אפשר גם להגיע עם מלווה שמתרגם; זה נפוץ ולגמרי בסדר. את הצעת המחיר והסיכום מקבלים בעברית, ואם צריך, הצוות עובר עליהם איתכם. גם באתר יש את כל התוכן בשש שפות, אז אפשר לקרוא לפני הפגישה.